Стерилизация – что это такое, методы стерилизации и контроль качества.
Стерилизация – это процесс уничтожения всех видов микробной флоры, в том числе их споровых форм, и вирусов с помощью физических или химических воздействий. Стерилизации должны подвергаться медицинские изделия, контактирующие с кровью пациента, с раневыми поверхностями,со слизистой оболочкой, либокоторые могут вызвать нарушение ее целостности. Стерилизация – сложный процесс, для успешной реализации которого необходимы следующие требования:
- эффективная очистка;
- соответствующие упаковочные материалы;
- соблюдение правил упаковки медицинских изделий;
- соблюдение правил по загрузке стерилизатора упаковками с медицинскими изделиями;
- адекватное качество и количество стерилизуемого материала;
- корректная работа оборудования;
- соблюдение правил хранения, обращения и транспортировки простерилизованного материала.
Стерилизация не может быть относительной, она всегда абсолютна!
При стерилизации горячим воздухом возбудители болезней уничтожаются высокой температурой 180°С в суховоздушном стерилизаторе.
В случае подобной стерилизации в автоклаве эффект достигается уже при 120 °С. Инструменты в него укладывают так, чтобы они не касались друг друга.
Для контроля стерилизации используют химические тесты-индикаторы, которые укладывают на каждую полку суховоздушного стерилизатора в виде конверта в 5 точках по четырем краям и в середине. Если хотя бы один химический тест не изменил цвет, стерилизацию всей партии инструментов проводят заново.
Об успешном проведении стерилизации можно говорить при соблюдении следующих параметров обработки: температурный режим, давление пара, время воздействия (экспозиция).
Паровой метод стерилизации.
Стерилизация паровым методом происходит в паровых стерилизаторах (автоклавах). Таким методом стерилизуют медицинские изделия, изделия из коррозионностойких металлов, стекла, хирургическое белье, перевязочный и шовный материал, изделия из резины, латекса, пластмасс. При паровом методе стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением температурой 110-134°С. Полный цикл составляет от 5 до 180 минут.
Стерилизация горячим паром широко распространена в ежедневной медицинской практике. Ее достоинства – это короткий полный производственный цикл и невысокие температуры. Автоклавная техника в последние годы усовершенствовалась и позволяет при доступном уровне затрат обеспечивать жесткие требования клинических стандартов.
Воздушный метод стерилизации.
Стерилизация при воздушном методе осуществляется сухим горячим воздухом температурой 160°, 180° и 200°С.
Воздушным методом стерилизуют медицинские изделия, детали приборов и аппаратов из коррозионностойких металлов, стекла с пометкой 200°С, изделия из силиконовой резины. Перед стерилизацией воздушным методом изделия подвергаются предстерилизационной очистке и обязательно высушиваются в сушильном шкафу при температуре 85°С до исчезновения видимой влаги. Полный цикл составляет до 150 минут. Преимущество стерилизации горячим воздухом по сравнению с паровым методом состоит в низкой себестоимости оборудования.
Контроль эффективности стерилизации.
Контроль эффективности стерилизации осуществляется физическими, химическими и бактериологическими методами.
К физическим методам контроля относятся: измерение температуры, давления и времени применения стерилизации.
Для проведения химического контроля термических методов стерилизации в настоящее время используются химические индикаторы, цвет которых изменяется под воздействием температуры, адекватной для конкретного режима, для определенного времени, необходимого для реализации данного режима. По изменению окраски индикаторов судят об основных параметрах стерилизации - температуре и продолжительности стерилизации.
Все операции с индикаторами – выемка, оценка результатов – осуществляются персоналом, проводящим стерилизацию.
Оценку и учет результатов контроля проводят, оценивая изменения цвета начального состояния термоиндикаторной метки каждого индикатора, сравнивая с цветовой меткой Эталона сравнения.
Если цвет конечного состояния термоиндикаторной метки всех индикаторов соответствует цветовой метке Эталона сравнения, это свидетельствует о соблюдении требуемых значений параметров режимов стерилизации в стерилизационной камере.
Стерилизация медицинских изделий производится регулярно, организацией с соответствующим профилем деятельности. Своевременная дезинфекционная обработка призвана исключить возможность заражения пациента медицинского учреждения тем или иным заболеванием, во время использования медицинских изделий и инструментов!
