В основе функционирования аппаратов этой группы лежит стимуляция импульсным током мышечных клеток (миоцитов), приводящая не только к восстановлению и повышению их активности, но и улучшению работы органов, богатых мышцами. В клинической медицине давно и успешно применяется электростимуляция сердечной мышцы (кардиостимуляторы), гладких мышц кишечника и других полых органов, мышц стенок сосудов. Используется этот метод также в восстановительной и спортивной медицине, реабилитологии, физиотерапии и курортологии.
Аппараты, генерирующие импульсный ток, предназначенный для стимуляции мышц, в косметологии часто называют миостимуляторами – по преимущественному месту их воздействия. Они активно применяются в комплексной коррекции фигуры и возрастных изменений лица.
Устройство миостимулятора
Миостимуляторы представляют собой генераторы импульсного тока с электродами, которые накладывают на кожу. Прибор состоит из корпуса и периферии, включающей съемные части и расходные материалы.
Характеристика основных частей миостимулятора.
- Корпус аппарата – содержит электрическую схему и средства управления параметрами электротока. • Канал – каждый выход аппарата, имеющий отдельный (независимый от остальных выходов) регулятор силы тока. Бывают одноканальные и многоканальные миостимуляторы.
- Кабель – общий электрический проводник для группы электродов.
- Токовод – электрический проводник для одного электрода, чаще всего съемный.
- Электрод – проводящая пластинка, которую накладывают на кожу.
- Пара электродов – положительный и отрицательный электроды от одного канала аппарата. На одном канале может быть одна или две пары электродов. Положительный электрод в любом аппарате всегда имеет красную маркировку.
Электроды для миостимуляции могут быть многоразовыми (латексные или матерчатые), а также одноразовыми (пластинки с липким токопроводящим слоем).
Многоканальность
Многоканальность, т.е. наличие у прибора нескольких (минимум четырёх) отдельных выходов с электродами, является непременным атрибутом профессионального косметологического миостимулятора. Обязательным считается также присутствие автономной, независимой от других каналов возможности регуляции силы тока и полярности на каждом канале.
При этом на одном канале может быть два или четыре электрода. Многоканальность необходима для стимуляции большого количества зон одновременно. В этом случае процедура проводится более компактно и дает больший эффект. Кроме того, многоканальная стимуляция позволяет точно подобрать силу тока для проведения процедуры в соответствии с ощущениями пациента в зонах с разной чувствительностью. Например, внутренние поверхности бедер более чувствительны к току, а живот – менее. Следовательно, и сила тока при миостимуляции на этих участках должна быть разной.
Режимы подачи импульсов
Подача импульсов на канал миостимулятора называется «посылкой», а отсутствие импульсов – паузой. Способ подачи импульсов на каналы многоканального миостимулятора может быть синхронным, групповым (асинхронным) и кольцевым (циклическим). При синхронном режиме импульсы на все каналы подаются одновременно, что не дает возможности прорабатывать в то же время и мышцы-антагонисты.
В условиях группового режима происходит попеременное включение каналов в следующей последовательности: 1+2, потом 3+4, затем снова 1+2. Этот способ является наиболее популярным и применяется для стимуляции мышц с учетом их антагонизма на лице и теле. При кольцевом режиме подачи импульсов осуществляется последовательное включение каналов 1 > 2 > 3> 4 , причем при работе одного из каналов остальные не активны. Такой режим работы применяется в основном для проведения последовательного (волнового) лимфодренажа. При правильном расположении электродов мышцы стимулируются последовательно, «отжимая» лимфу к лимфоузлам.
Ритм
Общее время прохождения импульсов по всем каналам при кольцевом и групповом режиме работы называется ритмом. Чем он дольше, тем глубже проникают импульсы и больше клеток вовлекается в работу. Короткие ритмы (4-10 секунд) применяются в основном для миостимуляции лица, ритмы длительностью 10-40 секунд – для миостимуляции и лимфодренажа тела.
Характеристика импульсов
В аппаратах для миостимуляции используется импульсный ток, который характеризуется следующими параметрами: формой импульса, частотой их следования, полярностью, длительностью и амплитудой импульса (силой тока).
Меняя способ постановки электродов, их вид и параметры тока на аппаратах электроимпульсной терапии, можно выполнять не только процедуру миостимуляции, но и лимфодренаж, микротоковую терапию и лифтинг подвижными электродами.
Дрейф частот
Подача импульсов может осуществляться в режиме фиксированной частоты или в режиме «дрейфа». «Дрейф частот»- плавное изменение частоты в заданном диапазоне. Дрейф позволяет задействовать за один цикл подачи импульсов максимальное количество возбудимых структур и снижает адаптацию к току.
Адаптация к действию тока
C проблемой адаптации мышц пациента к действию тока сталкивался каждый специалист, осуществляющий аппаратную коррекцию фигуры.
При этом с каждой последующей процедурой приходится увеличивать силу тока, и если миостимулятор не обладает определенными характеристиками, то после 5-6 сеансов его воздействие практически нивелируется.
К факторам, снижающим адаптацию к импульсному току, относятся:
- «дрейф» частот;
- посылочный режим работы (посылка импульсов - пауза);
- возможность смены полярности во время процедуры;