Антитела – это молекулы, которые вырабатываются иммунной системой. С помощью них наш организм борется с любым «чужеродным вторжением». Это и возбудители различных инфекций, и аллергены и многое другое. Такие молекулы называются «иммуноглобулины» – сокращенно Ig, их подразделяют на несколько классов и обозначают латиницей (А, М, G, Е, D).
Причина выработки антител – появление чужеродного антигена, вырабатываемого бактерией, вирусом, грибком и т.п. Иммунитет распознает инфекцию, запоминает, налаживает производство специфических антител, которые будут подходить именно к этому возбудителю, как ключ к замку. При повторном поступлении антигена в организм, специфические антитела вырабатываются быстро и препятствуют повторному заражению.
У человека существует 5 видов антител:
- IgA — первая линия защиты слизистых оболочек. Обнаруживаются в секретах нашего организма (слюне, слизи, вырабатываемой в носу, грудном молоке, пищеварительном соке). В плазме крови их немного –10-15% от общего объема всех Ig. Они не имеют бактерицидных свойств, не уничтожают бактерии, но нейтрализуют токсины, которые эти бактерии вырабатывают. IgA активируют защитную иммунную реакцию организма на вторжение вирусов. IgA обеспечивают специфический иммунитет новорожденных, который те получают с молоком матери.
- IgE играют ведущую роль в развитии аллергической реакции. У аллергиков показатели IgE могут быть в 10 раз выше, чем у здорового человека. IgE отвечают за иммунную реакцию на паразитов (глистов); и при некоторых аутоиммунных заболеваниях (псориаз, ревматоидный артрит).
- IgM образуются в первую очередь, как только патогенный организм проникает в тело. Практически всегда их наличие говорит об острой стадии заболевания. Они быстро возникают и быстро исчезают, поэтому уловить их в анализе сложно.
- IgD — их в плазме крови мало, порядка 0,25% от общего объема Ig. Считается, что IgD работают вместе с IgМ, дополняя их функционально.
- IgG в свете пандемии коронавируса - самые важные для нас антитела. В крови их около 75%. IgG взаимодействуют с чужеродными агентами, что приводит к их связыванию и уничтожению. Наличие IgG к определенной инфекции в плазме крови говорит о том, что организм не только познакомился с инфекционным агентом, но и научился с ним бороться.
Антитела классов IgM и IgG возможно определить с помощью лабораторных методов. Определение антител, которые вырабатываются нашим организмом при любом инфекционном заболевании, является одним из основных «инструментов» в работе врача.
Основной алгоритм интерпретации полученных результатов, следующий: «антитела IgM - маркер острой инфекции, антитела IgG – маркер перенесенного заболевания/наличия иммунитета. То есть – обычно вначале вырабатываются IgM, затем – IgG.
Когда может быть назначен анализ крови на антитела?
Информация о том, какова концентрация антител к возбудителям определенной инфекции, помогает поставить диагноз, определить уровень иммунитета после вакцинации, обнаружить скрытые заболевания.
Анализ на иммуноглобулины определенного класса могут назначить при сепсисе, ревматоидном артрите, циррозе печени, онкологии, хронических гнойных отитах, менингитах, пневмониях и синуситах, миеломной болезни, ВИЧ-инфекции.
Исследование актуально и для выявления нарушений в работе иммунной системы, в том числе для обнаружения аутоиммунных заболеваний.
При подозрении на бесплодие могут назначить анализ на антиспермальные антитела или на антитела к гормону под названием хорионический гонадотропин, который в норме начинает вырабатываться, когда наступает беременность. При беременности также проводится исследование на антитела к резус-фактору.
Подготовка к исследованию и процедура сдачи крови
Анализы на антитела к вирусам и другим инфекционным агентам проводятся исключительно по назначению врача.
Кровь для проведения анализов на антитела сдается натощак. Забор биоматериала осуществляется из вены. В течение некоторого времени перед исследованием пациенту желательно избегать эмоциональных перегрузок, не заниматься тяжелой физической работой, не посещать спортзал и не употреблять алкоголь. Соблюдать какую-то особую диету перед сдачей анализа не нужно, однако за несколько дней до теста лучше исключить из рациона высокоаллергенные пищевые продукты (мед, арахис, цитрусовые).
Суть исследования
Исследование уровня иммуноглобулинов проводится с помощью иммунофлюоресцентного анализа, или ИФА. На поверхность специальной планшетки помещают небольшое количество сыворотки крови и очищенного антигена. Антиген и антитело одного вида подходят друг к другу, как ключ к замку, и образуют особый иммунный комплекс. После этого туда добавляют вещество, которое окрашивает иммунный комплекс. По интенсивности окраски и определяют концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке.
Метод ИФА чувствителен даже к небольшому количеству иммуноглобулинов и обладает высокой специфичностью. Это значит, что результаты исследования будут достоверными и точными.
Обычно исследование занимает один–два рабочих дня. Некоторые лаборатории готовы выдать срочный результат уже через два–три часа, но стоимость такого экспресс-анализа будет примерно вдвое выше. Но об этом позже.
Расшифровка результатов анализа на антитела
Правильно интерпретировать результаты анализа на иммуноглобулины может только врач. Он учитывает не только показатели в бланке исследования, но и состояние пациента, наличие или отсутствие симптомов заболевания, данные других исследований.
Каждая лаборатория использует свои тест-системы, потому результаты анализов, проведенных в разных диагностических центрах, могут различаться. Указанные ниже границы являются ориентировочными.