Еще в 1965 году Seltzer и Bender показали, что качество эндодонтического лечения зависит от трех обязательных составляющих – тщательной очистки канала, стерилизации и полной его обтурации. Основой успешного эндодонтического лечения является правильное определение рабочей длины корневого канала. При пренебрежительном отношении к данному этапу лечения становится невозможным качественное проведение всех последующих этапов, и как следствие качество всего эндодонтического лечения значительно снижается.
Современная стоматология уже немыслима без апекслокатора, а ведь совсем недавно он казался диковинным прибором, и многие врачи его использовали только под принуждением руководства. Но, разобравшись в преимуществах и нюансах апекслокатора, сегодня его стали использовать повсеместно. В эндодонтическом лечении он является одним из самых главных приборов, позволяющих качественно подготовить зуб для обтурации или пломбирования каналов.
Апекслокатор – это устройство для точного измерения длинны корневого канала. Он работает по принципу разности электрического сопротивления тканей. Так как зуб и мягкие ткани полости рта имеют разную сопротивляемость, то электрическая цепь между электродом на губе пациента и в канале зуба не замыкается до тех пор, пока файл (маленькая иголочка-пилка, которой чистят канал) не достигнет тканей периодонта (они расположены под корнями зуба). Процедура измерения совершенно безболезненна и не несет вреда здоровью пациента.
Преимущества апекслокатора:
- Отсутствие болезненных ощущений у пациента во время процедуры измерения;
- Быстрота рабочего процесса;
- Отсутствие облучающего воздействия на организм;
- Высокая достоверность результатов;
- Упрощение лечебного процесса.
Принцип работы апекслокатора
Принцип электронной апекслокации основан на измерении электрического сопротивления различных участков зуба с помощью двух электродов. Один из них закрепляется на губе пациента, а второй в файле. Твердые ткани зуба имеют более высокое сопротивление, чем слизистая оболочка и ткани периодонта, т.е. электрическая цепь остается незамкнутой, пока электрод, размещенный в файле, не достигнет апекса. Таким образом, получается, что все современные апекслокаторы с высочайшей точностью измеряют точку падения сопротивления, но не дают метрического результата.
Как правило, апекслокатор определяет три области: зону апикальной констрикции, большое апикальное отверстие, выход инструмента за апекс. Кроме того, специалист может самостоятельно установить «виртуальный апекс» - точку в апикальной зоне, при достижении которой будет осуществляться сигнализация.
Современные апекслокаторы одинаково точно работают, как в сухом, так и во влажном или кровоточащем канале.
Многие приборы имеют демо-режим, позволяющий специалисту быстро ознакомиться с функционалом.
Несомненным преимуществом использования апекслокаторов является точность определения рабочей длины канала в пределах 0,5 мм от апикального отверстия в 75-93,4% случаев.
При лечении корневых каналов самым важным является полностью очистить его зараженных тканей и бактерий, стерилизовать и герметично запломбировать. Если хотя бы одна из составляющих лечения будет выполнена некачественно, то это приведет к повторному заражению (пусть и не сразу), далее к периодонтиту и кисте зуба, а там и до удаления не далеко. Одной из важнейших проблем эндодонтии является точное (с точностью до десятых частей миллиметра) определить длину корневого канала, чтобы мочь полностью его очистить и запломбировать.
Существует несколько методик определения длины корневого канала: реакция пациента, рентгенография, метод красной точки и апекслокатор. Самым современных и точным способом является именно апекслокатор, который дает данные с точностью до 0,5 мм. Однако в нашей клинике приоритетом является качество лечения, поэтому наши стоматологи не доверяют только одному методу, пусть и самому современному. Нашим пациентам измеряют длину корневого канала двумя методами сразу: апекслокатором, а затем при помощи рентгенографии. Только получив данные из двух источников, стоматолог проводит окончательную чистку и пломбирование корневого канала.
На сегодняшний день получить действительно качественное лечение корневых каналов можно только с применением цифровых технологий в сочетании с рентгенографией и умелыми опытными руками специалиста, который знает, как обращаться с приборами.